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一般来说,人们通过体检,例如单位的常规B超初步发现肿瘤,通过CT进一步确诊。但值得一提的是,目前所有影像检查的准确率仅为70%左右。“比如说特别一些较小的,不是很典型的肿瘤,在CT上可能与良性肿瘤表现类似。”董培说,超声医科医生对扫描结果的判断非常重要,“对于早期肾癌来讲,如果这时候能够更早地发现肿瘤,患者便能获得更好的疗效”。
随着早诊早治的推行,目前早期肾癌的发现率在逐渐升高。“以我们医院为例,去年肾癌的手术大约在1000例左右,其中有接近七成是比较早期的患者,较前几年,早期患者比例呈逐年升高态势,这也与我们体检的普及,是密不可分的。”董培说。
在董培看来,较海外其他国家而言,中国的晚期肾癌治疗方案更加精细化和个体化,根据患者的危险度不同,将其分为低危、中危和高危。对于这三种不同类型,治疗推荐级别也是不一样。“比如对于低危患者,目前推荐一线标准的靶向药治疗为主的治疗策略;而对于中危和高危的患者,我们逐渐会将一线的靶向联合免疫进行优先推荐。对于中、高危患者来讲,靶免联合获益肯定是首选,这是明确的。”他说。
对于肾癌的预防您有哪些建议?董培称,目前肾癌的发病原因尚不明确。但是在临床上发现,一些不良生活习惯,比如抽烟、肥胖,或者慢性肾衰的患者,发病率非常高。此外,它与遗传的相关性大概在5%左右。而在性别方面,男性和女性的发病率占比大约为2:1,男性发病率更高。
云顶3866肾癌是全球泌尿系统常见的恶性肿瘤,容易发生远处转移,肾癌的防治成为大众关注之一。据董培介绍,肾是人体的腹膜后器官,早期肾癌没有任何症状,但一旦到了中晚期肾癌,例如出现腹痛,或者摸到腹部、腰部肿块,甚至出现血尿的状况,这往往也预示着肿瘤可能已经处于中晚期的表现。
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